傷口邊緣變黑有可能是壞死的早期徵兆,但也有其他可能,例如乾燥結痂或術後正常癒合的暫時性色素沉澱。關鍵在於觀察「黑的方式、位置、面積、合併症狀」來判斷是否需要就醫。
⚠️【什麼情況下可能是壞死?】
如果你出現以下現象,請高度懷疑是壞死,並儘速回診或就醫處理:
| 特徵 | 說明 |
|---|---|
| 傷口邊緣顏色從紫→深咖啡→黑色 | 壞死典型變色過程 |
| 黑色區域無彈性、摸起來硬硬的 | 表示組織已失去血流供應 |
| 有異味、滲出濃液、腫脹加劇 | 表示可能已感染或開始潰爛 |
| 黑的範圍逐漸擴大,非侷限一小點 | 壞死正在進展中 |
| 觸碰會痛,甚至麻木 | 組織正在發炎或神經受損 |
| 原本紅腫,突然退紅變暗黑 | 表示血流中斷,壞死可能已開始 |
✅【不是壞死的常見其他情況】
| 情況 | 說明 | 是否危險? |
|---|---|---|
| 乾燥結痂、痂皮脫落前變黑 | 表層癒合過程 | 否,正常現象 |
| 輕微瘀青(紫黑色)轉色 | 術後常見 | 否,會自行吸收 |
| 疤痕色素沉著或痘疤型癒合 | 看起來深色或暗沉 | 否,可後期淡化處理 |
| 使用藥膏(如碘酒)暫時染色 | 人為變色 | 否,可用濕棉布擦拭檢查 |
📌【你可以這樣自我觀察】
| 問題 | 重點觀察 |
|---|---|
| 黑色是「浮在表面」還是「深入皮下」? | 表面變色通常問題較小 |
| 有沒有持續擴大? | 壞死會逐漸往外蔓延 |
| 有沒有流出異常液體(黃濃、臭味)? | 表示已有感染,應就醫 |
| 摸起來是乾乾硬硬還是濕黏軟軟? | 後者表示感染風險高 |
| 有沒有發燒、腫脹、整體不舒服? | 系統性發炎要特別注意 |
❗如真的是壞死,怎麼辦?
- 千萬不要自行剪掉或摳掉黑皮!
- 立刻聯絡手術醫師或回診檢查
- 醫師會視情況安排:
- 清創(移除壞死組織)
- 抗生素(口服或外用)
- 復原療程(如生長因子、換藥)
- 嚴重者甚至可能需小範圍修補手術
🎯 總結建議
| 狀況 | 建議 |
|---|---|
| 僅小範圍乾黑、無其他症狀 | 可觀察,但建議拍照持續追蹤 |
| 黑色擴大、有滲液/異味/疼痛 | 高度懷疑壞死,請立即就醫 |
| 不確定是否正常 | 可拍照並傳給診所或回診判斷 |
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